摘要: 目的 观察醋酸甲羟孕酮联合顺铂和氟尿嘧啶治疗子宫内膜癌的临床疗效和安全性.方法 将166例Ⅰ,Ⅱ期子宫内膜癌患者随机分为对照组及试验组,每组83例.对照组术前用新辅助化疗治疗,治疗第1天予以顺铂注射液80mg·m-2,静脉滴注;治疗第1～4天予以注射用氟尿嘧啶4500 mg·m-2,静脉滴注,分12次泵人,持续灌注4d.试验组在对照组基础上加用醋酸甲羟孕酮片250 mg qd,化疗前3个月开始口服.比较2组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、临床疗效及药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为81.92％(68/83例)和67.47％(56/83例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的CA125分别为(11.24±1.46),(30.47土3.59)U·mL-1,差异有统计学意义(P＜0.05);CA19-9分别为(6.75 ±0.84),(12.67±1.25)kU·L-1;HE4分别为(40.23±4.23),(58.66±7.22)pmoL·L-1;VEGF分别为(241.21±27.34),(329.53±29.13) ng·L-1;MMP-9分别为(1.31±0.16),(3.45±0.38)ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组的药物不良反应主要有消化道反应、感染、肝功能异常、骨髓抑制,对照组的药物不良反应主要有消化道反应、感染、骨髓抑制,药物不良反应发生率分别为34.94％(29/83例)和26.51％(22/83例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 醋酸甲羟孕酮联合顺铂和氟尿嘧啶能显著降低子宫内膜癌患者血清CA125、CA19-9、HE4、VEGF、MMP-9水平,临床疗效好,且安全性较高.