摘要: 目的　比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼在高原地区硬膜外分娩镇痛中的有效性和安全性。方法　选择要求硬 膜外分娩镇痛的产妇 100 例，年龄 18~40 岁，ASAI 级，随机分为两组，R 组为 0.075% 罗哌卡因复合 0.5ug ／ ml 舒芬太尼， RS 组为 0.1% 罗哌卡因复合 0.5ug ／ ml 舒芬太尼。镇痛效果确切后，连接 PCEA 泵（配方同上 )。PCEA 方案：背景剂量 7ml/h， 自控量 7ml ／次，锁定时间 20min，每小时限量 28m1。结果　最终纳入产妇 100 例，R 组 50 例，RS 组 50 例。第一产程 NRS 评分RS组2.2分(IQR1.8～2.7分)，明显低于R组2.4分(IQR2～2.8分）(P<0.001)，第二产程两组NRS评分差异无统计学意义。 两组 VAS 镇痛满意度差异无统计学意义。分娩镇痛相关不良反应发生率 RS 组 40%，R 组 23.2％，两组差异无统计学意义。RS 组 1min 的 Apgar 评分≤ 7 分的比例为 12％，明显高于 R 组 2%(P<0.05)。结论　0.075% 罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩 镇痛与 0.1% 罗哌卡因复合舒芬太尼效果相似，但产妇不良反应更少，新生儿 1min 的 Apgar 评分≤ 7 分的比例更低。