摘要: 目的　探析心源性脑栓塞动脉溶栓、静脉溶栓和抗凝治疗的有效性及安全性。方法　选取 2013 年 10 月至 2016 年 2 月收治的 58 例心源性脑栓塞患者，18 例行阿替普酶动脉动脉溶栓的为动脉溶栓组，20 例行阿替普酶静脉溶栓的为静脉溶 栓组，20 例给予低分子肝素抗凝的为抗凝组。比较 3 组患者治疗前后的 NIHSS 评分改变是否有差异，比较 3 组的症状性颅内 出发生率和病死率。结果　3 组心源性脑栓塞患者治疗前，其 NIHSS 评分对比无显著差异（P ＞ 0.05）；经过治疗 24 小时后， 动脉溶栓组、静脉溶栓组的 NIHSS 评分低于抗凝组（P ＜ 0.05），并且动脉溶栓组低于静脉溶栓组，但是动脉溶栓组和静脉溶 栓组症状性颅内出血发生率高于抗凝组，3 组死亡率无明显差异。结论　在急性心源性脑栓塞患者的治疗中，在有效性方面由 高到低依次是：动脉溶栓、静脉溶栓、抗凝治疗；动脉溶栓和静脉溶栓治疗可能会增加症状性颅内出血的风险，但是未明显增 加死亡风险。