摘要: 目的　对比不同抗凝强度的华法林对老年非瓣膜性心房颤动患者的肾脏功能、抗栓效果和出血发生率的影响。 方法　选取 2017 年 11 月 -2018 年 11 月我院收治的非瓣膜性心房颤动患者 150 例，用随机数字表法分为三组，各 50 例。A 组 患者予以低抗凝强度（INR1.5-1.9）的华法林、B 组患者予以常规抗凝强度（INR2.0-3.0）的华法林、对照组则予以肠溶阿司匹 林，对比分析三组患者在治疗 3、6、12 个月后，肾脏功能的改善情况，并对三组患者的下肢深静脉血栓、缺血性脑卒中及肺 栓塞的发生率进行比较分析，观察各组出血的发生率，包括牙龈出血、皮肤出血、胃肠道出血。结果　三组患者在治疗前及治 疗 3 个月后，Ccr 水平比较无显著差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗 3 个月后，三组患者的 Ccr 水平均较治疗前显著升高， 差异具有统计学意义（P<0.05），在治疗 6、12 个月后，A 组与 B 组患者的 Ccr 水平均较治疗前显著升高，差异具有统计学意 义（P<0.05）而对照组 Ccr 水平较治疗前显著降低，且与 A 组、B 组差异显著，差异均具有统计学意义（P<0.05）。A 组和 B 组的缺血性脑卒中发生率分别为 15％和 12.5％，均显著低于对照组 25.0％，差异具有统计学意义（P<0.05），A 组与 B 组的缺 血性脑卒中发生率组间比较，差异不明显，且三组下肢深静脉血栓、肺栓塞的发生率组间比较，差异不明显，均不具有统计学 意义（P>0.05）。A 组和 B 组的出血发生率分别为 12.5％和 35.0％，均显著低于对照组的 55.0％，且 A 组出血发生率为 12.5％ 显著低于 B 组的 35.0%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论　华法林的改善肾脏功能、预防缺血性脑卒中的效果优于阿 司匹林，且用低抗凝强度的华法林治疗比常规抗凝强度出血发生率小，治疗更安全，有效。