摘要: 目的　观察益肾降浊冲剂对脾肾气虚兼湿浊型慢性肾衰（CRF）患者的临床疗效及其肾动脉血流的影响，探讨其可能的作用机制。 方法　取脾肾气虚兼湿浊证的 CRF 患者 90 例，随机分为 A 组、B 组、C 组，其中 A 组予单纯西药治疗，B 组、C 组分别在 A 组基础上予以加用 尿毒清颗粒、益肾降浊冲剂治疗，疗程均为 2 个月；治疗前后用彩色超声多普勒血流显像 (CDFI) 检测治疗前后 CRF 患者肾主动脉（MRA）、段 动脉 (SRA)、叶间动脉 (IRA) 的血流参数，并监测其肾功能变化。结果　三组治疗前后肾功能均有改善，B 组、C 组较 A 组疗效更佳 (p<0.01)；在 MRA、SRA 的收缩期峰值流速（Vmax）方面、MRA 的舒张末最低流速（Vmin）方面三组治疗前后无明显改变（均 p>0.05）；在 MRA 的阻力指数（RI） 方面、SRA 的 Vmin 及 RI 方面、IRA 的 Vmax、Vmin 和 RI 方面，三组治疗前后均有所改善，且 B 组、C 组较 A 组改善更明显（p<0.01），B 组与 C 组组间比较无统计学差异；在改善中医症状总积分方面 B 组、C 组较 A 组疗效更佳（均 p<0.01），且 C 组较 B 组有更好的疗效（p<0.05）。结 论　西药配合益肾降浊冲剂或尿毒清治疗在改善肾动脉血流灌注方面明显优于单纯西药治疗；在改善中医症状方面，益肾降浊冲剂优于尿毒清 颗粒，是治疗 CRF 的一个有效的方剂。