腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术978例并发症分析

       摘要: 目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术中术后并发症发生原因及危险因素分析。方法 回顾性分析我院 2011 年 4月 -2016 年 10 月期间,行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗 Ia2-IIa2 期的子宫颈癌患者 978 例术中术后并发症发生情况及危险因素分析。结果 978 例患者中有 60 例出现了术中并发症,发生率为 6.13%,其中以泌尿系损伤为主(45 例),发生率为 4.6%。402 例出现了术后并发症,发生率为 41.10%,其中以淋巴囊肿为主,发生率为 22.81%,其次是术后感染和尿潴留,发生率均接近 11%。对常见并发症发生的危险因素进行分析发现,不同手术时长组的病人术中失血情况、泌尿系损伤情况、术后膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘差别具有统计学意义;治疗前肿瘤大小是影响术中失血、泌尿系损伤及术后膀胱瘘、阴道瘘、淋巴囊肿并感染的危险因素。结论 腹腔镜广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌安全、可行,但要严格掌握腹腔镜手术的适应症,落实手术分级管理制度,以进一步降低腹腔镜手术的并发症。

作者:
肖凌志 张克强 桂玲 周萍 冉晓敏 王子毅
单位:
湖南省肿瘤医院妇瘤五科
出处:
《航空军医》
刊期:
2017年第45卷第10期

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术978例并发症分析

摘要:目的 探讨腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术术中术后并发症发生原因及危险因素分析。方法 回顾性分析我院 2011 年 4月 -2016 年 10 月期间,行腹腔镜下广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术治疗 Ia2-IIa2 期的子宫颈癌患者 978 例术中术后并发症发生情况及危险因素分析。结果 978 例患者中有 60 例出现了术中并发症,发生率为 6.13%,其中以泌尿系损伤为主(45 例),发生率为 4.6%。402 例出现了术后并发症,发生率为 41.10%,其中以淋巴囊肿为主,发生率为 22.81%,其次是术后感染和尿潴留,发生率均接近 11%。对常见并发症发生的危险因素进行分析发现,不同手术时长组的病人术中失血情况、泌尿系损伤情况、术后膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘差别具有统计学意义;治疗前肿瘤大小是影响术中失血、泌尿系损伤及术后膀胱瘘、阴道瘘、淋巴囊肿并感染的危险因素。结论 腹腔镜广泛子宫切除术及盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌安全、可行,但要严格掌握腹腔镜手术的适应症,落实手术分级管理制度,以进一步降低腹腔镜手术的并发症。

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